¿Cómo pueden responder los proveedores a la ola de leyes que prohíben la atención de afirmación de género para menores?

Veinte estados han pasado una ley o política para prohibir la atención médica de afirmación de género para personas transgénero menores de 18 años, y otros siete estados están considerando aprobar estas leyes. Más del 44% de los jóvenes transgénero del país viven en estos 27 estados.

Algunos estados, como Texas, Oklahoma y Carolina del Sur, han considerado prohibir la atención de afirmación de género para personas transgénero hasta los 26 años, según el Campaña de Derechos Humanos (HRC)que es la organización de cabildeo LGBTQ más grande del país.

Atención de afirmación de género abarca una variedad de intervenciones médicas, psicológicas y conductuales diseñadas para apoyar la identidad de género de una persona cuando no se alinea con el género que se le asignó al nacer. Este tipo de atención podría incluir cosas como terapia, medicamentos de reemplazo hormonal y cirugía de confirmación de género.

Mientras algunos puede considerar Las leyes que discriminan a los niños transgénero son solo otra parte de la guerra cultural dañina y duradera del país, este problema representa una gran amenaza para la salud y el bienestar de los jóvenes LGBTQ en todo el país. Los grupos de defensa y los médicos LGBTQ argumentan que los proveedores de atención médica tienen la responsabilidad de tratar este problema como la disaster de salud pública que es.

Para hacer esto, los proveedores deben informarse sobre las leyes de su estado y los estados cercanos, luchar contra la información errónea sobre la atención de afirmación de género y tratar de colaborar con organizaciones sin fines de lucro para brindar atención a los niños en los estados donde su acceso está bajo ataque, acordaron los expertos.

Entendiendo las leyes

Es imperativo que los médicos que tratan a niños se familiaricen con los tipos de leyes de salud transgénero que se aprobaron o introdujeron en su estado, dijo Sarah Warbelow, directora authorized de HRC, en una entrevista. Los detalles varían significativamente de un estado a otro, señaló.

Por ejemplo, algunos estados han prohibido que los médicos brinden atención de afirmación de género, pero no necesariamente les han prohibido hacer derivaciones a médicos en otros estados que pueden brindar este tipo de atención, explicó Warbelow. Otros estados, como Alabama, han aprobado leyes que declaran ilegal facilitar la atención de afirmación de género para niños trans de cualquier manera; esto incluye médicos que hacen referencias y padres que llevan a sus hijos a una cita, dijo.

Sin embargo, en algunos estados, las leyes relacionadas con la atención médica de los jóvenes transgénero ya se han prohibido de manera temporal o permanente, incluidos Arkansas, Florida e Indiana. Las leyes se prohibieron después de ser declaradas inconstitucionales por motivos de igual protección y debido proceso, señaló Warbelow.

Esto significa que “no hay razón” por la cual los proveedores en estos estados no puedan continuar brindando atención de afirmación de género a los menores, declaró, a pesar de que pueden estar bajo presión social y política para interrumpir este tipo de atención mientras los tribunales resuelven las cosas. afuera.

“Los proveedores deben recibir una educación completa y mantenerse actualizados sobre cualquier cambio en la ley porque deben brindar la atención siempre que puedan hacerlo. Tenemos la esperanza de que más de estas leyes sean declaradas inconstitucionales, lo que debería aumentar la capacidad de las personas para continuar con su atención”, dijo Warbelow.

Organizaciones como HRC, la Unión Americana de Libertades Civiles y el Fondo de Educación y Defensa Authorized Transgénero están litigando activamente contra la aprobación de leyes discriminatorias mediante la presentación de demandas en nombre de los jóvenes transgénero y sus padres en un tribunal federal. Estos grupos también están realizando iniciativas de educación pública para médicos y padres para ayudarlos a comprender las limitaciones de las leyes en su área, además de brindar apoyo directo a las familias afectadas, señaló Warbelow. Algunos ejemplos de ayuda directa incluyen ayudar a las familias a mudarse a diferentes estados o coordinar viajes a citas médicas en diferentes estados.

El Dr. Michael Morse, psiquiatra clínico de Hospital Universitario Medstar de Georgetown, coincidió en que los proveedores deben mantenerse al tanto de las leyes de su zona. Agregó que los médicos en estados sin leyes discriminatorias “tienen la obligación” de buscar formas de ayudar a las familias de otros estados que buscan nuevos lugares para recibir atención. Algunos estados están alineados con la opinión del Dr. Morse; por ejemplo, Nueva York recientemente convertirse el último estado en designarse a sí mismo como un refugio seguro para jóvenes transgénero y familias que huyen de la persecución authorized.

Cómo afectan estas leyes a los niños transgénero y sus familias

El Dr. Morse trata a pacientes jóvenes, algunos de los cuales son transgénero, por lo que conoce de primera mano el costo de salud psychological que puede tener la aprobación de leyes contra las personas transgénero.

“Creo que hay pocos dominios de la práctica médica donde la ciencia es más clara de que este tipo de leyes discriminatorias y declaraciones personales intolerantes que personas con mucho poder están haciendo en todo el país están perjudicando a los niños trans, y más a la comunidad queer. ampliamente”, declaró.

El hecho de que los niños transgénero se enfrenten a consecuencias negativas para la salud psychological como resultado de estas leyes es especialmente preocupante dado que esta población ya sufre de depresión y pensamientos suicidas a un ritmo mayor que sus pares cisgénero. Encuesta nacional 2022 de The Trevor Mission sobre la salud psychological de los jóvenes LGBTQ presentado que más de la mitad de los jóvenes transgénero y no binarios consideraron seriamente intentar suicidarse en el último año.

Además, los jóvenes transgénero enfrentan barreras que les impiden recibir atención de afirmación de género incluso sin leyes discriminatorias, como presiones financieras y sociales, señaló el Dr. Morse.

“Cuando los niños realmente sienten una fuerte necesidad de afirmar su género y su disforia de género es muy intensa, es mucho más possible que tengan pensamientos suicidas. No necesariamente se preguntan si vale la pena vivir la vida, pero ¿vale la pena vivir en este cuerpo en el que se sienten tan extraños, disociados y deprimidos? él explicó.

Dr. Matthew Biel: psiquiatra pediátrico y director médico de una startup de salud psychological pediátrica fuerte salud — se hizo eco de los comentarios del Dr. Morse y agregó que no cree que las leyes en cuestión hayan sido escritas desde una perspectiva clínica.

“La relación entre un paciente, su familia y sus proveedores debe ser protegida, privada y altamente individualizada. Debe responder a las necesidades y prioridades de atención médica del paciente y la familia, así como a la experiencia y el conocimiento del proveedor. Tener algo que interrumpa eso debido a la política y una guerra cultural parece muy, muy malo para los pacientes y muy malo para la atención”, declaró.

El hecho de que a un niño se le pueda quitar el acceso a la atención en función del lugar donde vive es “muy preocupante”, agregó el Dr. Biel. Si un niño experimenta disforia de género severa, su médico sabrá que necesita atención de afirmación de género, independientemente de si vive en Massachusetts o Texas, dijo.

Cuando a un niño ya no se le permite recibir atención de afirmación de género en su estado, también puede causar una angustia inmensa a toda la familia, señaló Warbelow.

Ella dijo que su organización ha escuchado historias de familias que se mudaron de un estado que antes amaban debido a las prohibiciones de atención de afirmación de género. Esto puede ser enormemente disruptivo: las familias deben despedirse de sus sistemas de apoyo, comunidades y amigos. En algunos casos, las familias tuvieron que cerrar pequeños negocios y, en otros, las familias se alejaron de los abuelos que necesitaban ayuda, dijo Warbelow. También hay algunos casos en los que las familias se dividen, lo que significa que uno de los padres se queda en casa con algunos de los niños en su estado natal, y otro padre se muda con su hijo transgénero para buscar cuidado para ellos en otro lugar, agregó.

“Incluso si estos proyectos de ley no se aprueban o los niños trans no residen en los estados donde se aprueban estos proyectos de ley, están al tanto de estas conversaciones. Leen las noticias como todos los demás, y hay un costo actual de salud psychological que proviene de que te digan que no mereces vivir como tú mismo”, dijo Warbelow.

Cómo los proveedores pueden combatir la desinformación

Muchos partidarios de las leyes que privan a los jóvenes transgénero de su acceso a la atención carecen de una comprensión precisa de qué es la atención de afirmación de género y cómo se brinda, declaró Warbelow. Ella dijo que las organizaciones de defensa como HRC están alentando a los proveedores de atención médica a hablar y educar al público sobre el hecho de que la atención de afirmación de género es apropiada para la edad y médicamente necesaria.

Warbelow agregó que la necesidad médica de la atención de afirmación de género ha sido respaldada por décadas de investigación y cuenta con el respaldo de todas las asociaciones médicas importantes.

por ejemplo, el Asociación Médica de Estados UnidosCarta de a la Asociación Nacional de Gobernadores dicho que prohibir la atención de afirmación de género para menores es una “intrusión gubernamental peligrosa en la práctica de la medicina y será perjudicial para la salud de los niños transgénero en todo el país”.

El Dr. Morse estuvo de acuerdo y dijo que la atención de afirmación de género es “tanto un problema médico como la presión arterial alta o la diabetes o cualquier otra cosa que traten los médicos”. Cuando los jóvenes transgénero no pueden acceder a esa atención y experimentan sentimientos de tristeza intensa y despersonalización, esos son “síntomas en el dominio de la medicina psiquiátrica” y deben ser abordados por profesionales médicos, explicó.

“Los médicos sacrificaron mucho para tener el privilegio de atender a las personas que lo necesitan. Creo que tenemos la obligación de impartir lo que sabemos de la literatura científica y médica, que es que la atención que afirma el género mejora y salva vidas. Tenemos que apoyar a nuestros pacientes”, declaró el Dr. Morse.

Crédito de la foto: sasirin pamai, Getty Photographs