parte de la legislación propuesta de Florida tiene al menos una persona en acuerdo normal: Steve Badger | Weblog de Ley de Cobertura de Seguro de Propiedad


Las leyes de seguros de Florida propuestas recientemente presentadas y de rápida audiencia mencionadas en la publicación de ayer, Últimas noticias: el Senado de Florida propone una nueva legislación sobre segurosconsidera que Steve Badger está de acuerdo en normal con esta propuesta de práctica de reclamos injustos:

Alterar o enmendar el informe de un ajustador de seguros sin incluir en el informe o como una adición al informe una lista detallada de todos los cambios realizados en el informe y la identidad de la persona que ordenó cada cambio. Cualquier cambio que tenga el efecto de reducir la estimación de la pérdida debe incluir una explicación detallada de por qué se realizó dicho cambio;

Estas leyes propuestas se remontan al trabajo del periodista del Washington Submit. brianna sacos cuyo artículo anoté en La cultura de reclamos corruptos de la compañía de seguros expuesta por el Washington Submit. Mi impresión es que partes de la legislación propuesta se refieren a los ejecutivos de las compañías de seguros de Florida que roban dinero de las compañías de seguros de Florida, según lo informado por Tiempos de la bahía de Tampa periodista cortacésped lorenzo en Los ejecutivos de la compañía de seguros de Florida vieron grandes pagos en años sin huracanes.

Estaba en una conferencia Zoom de la Junta de Asesores de la Asociación Estadounidense de Asegurados cuando Mathew Mulholland me envió un enlace a steve tejónrespuesta anterior de la El Correo de Washington artículo:

Mi respuesta a los 7 ajustadores públicos, 5 abogados titulares de pólizas y 2 contratistas de techos que me enviaron un enlace al artículo del Washington Submit de ayer…

‘Sí lo vi.’

Diré lo mismo que publiqué hace varias semanas cuando este problema se informó por primera vez…

Si estas compañías de seguros de Florida cambiaron las observaciones fácticas de los ajustadores independientes sobre lo que encontraron dañado y luego usaron esos cambios fácticos como base para la medida de reclamación enviada al asegurado, entonces, sí, eso está mal. Puedo entender la acusación de que tal conducta podría ser un fraude.

Pero, si estas compañías de seguros solo aplicaran la cobertura de su póliza a los hallazgos fácticos de los ajustadores independientes, no tengo ningún problema con que una compañía de seguros cambie la estimación de un IA para que sea consistente con la cobertura provista por la póliza aplicable. Por supuesto, una compañía de seguros solo debe por los daños que cubre su póliza.

Dicho esto, hacer esos cambios y dejar la estimación en el membrete del ajustador independiente no es una práctica preferida. Pero yo no lo llamaría fraude.

La mejor práctica sería revisar la estimación del ajustador independiente para que sea consistente con la cobertura disponible y colocar la estimación revisada en el membrete de la compañía de seguros. Luego, envíe al asegurado ambos presupuestos, uno que muestre todo lo que resultó dañado y otro que muestre qué daños cubre realmente la póliza.

Sigo diciéndole a la gente que algunos abogados defensores de seguros tienen el corazón y el coraje suficiente para expresar su opinión sobre la importancia de las prácticas de reclamos de “buena fe”. Debemos escuchar atentamente y comprender a quienes trabajan para la industria de reclamos de seguros, incluso si no estamos de acuerdo. Muchos son éticos y se preocupan profundamente por hacer que el producto de seguro funcione para la sociedad.

A Análisis de Facturas y Declaración de Impacto Fiscal fue publicado ayer, y puede ser más fácil para muchos leer para comprender lo que hace la ley propuesta. Señala que la ley propuesta:

Prohíbe a las aseguradoras autorizadas y de líneas excedentes cancelar una póliza de seguro de propiedad durante cualquier reclamo pendiente hasta que se completen las reparaciones;

Requiere que los ciudadanos cubran la propiedad con reclamos abiertos que están siendo manejados por FIGA (Asociación de Garantía de Seguros de Florida);

Prohíbe a la Oficina de Regulación de Seguros (OIR) renunciar a su revisión de formularios de póliza por 3 años para cualquier asegurador que haya violado el Código de Seguros;

Dispone que la prohibición de aplicar cualquier otro deducible bajo la póliza si se aplica un deducible de techo comprende cualquier otra pérdida en la propiedad causada por el mismo riesgo cubierto.

Recorta el período de tiempo para presentar un reclamo de seguro de propiedad durante el servicio militar activo de un asegurado; y

Aclara la intención legislativa que el Capítulo 2022-271, Leyes de Florida, se aprobó durante la Sesión Especial A en diciembre de 2023 (SB 2-A [2022] sobre seguros de propiedad) no se interpretará en perjuicio de ningún derecho en virtud de un contrato de seguro vigente en o antes de la fecha de vigencia de la ley de ese capítulo (16 de diciembre de 2022).

Con respecto a las prácticas de manejo de reclamos, la ley propuesta:

Requiere que OIR garantice que las aseguradoras de responsabilidad civil cumplan con las prácticas adecuadas de manejo de reclamos siguiendo las mejores prácticas especificadas

Crea una ley de pago puntual de 60 días para reclamos de seguros de vehículos motorizados que no sean PIP related a la ley de pago puntual para reclamos de seguros de propiedad residencial;

Requiere que las aseguradoras presenten anualmente sus manuales de reclamos a la OIR y certifiquen que el handbook cumple con las prácticas habituales y habituales de manejo de reclamos de la industria; y

Fortalece la Ley de Prácticas Comerciales Desleales de Seguros al:

o Prohibir alterar o enmendar el informe de un ajustador sin incluir una lista de cambios, quién hizo el cambio y una explicación de un cambio que cut back la cobertura; y

o Prohibir el pago de bonificaciones a funcionarios y directores mientras una aseguradora esté insolvente o insolvente.

La primera audiencia de este proyecto de ley es mañana por la mañana en Tallahassee.

Pensamiento del día

El valor es resistencia al miedo, dominio del miedo, no ausencia de miedo.

-Mark Twain

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