Well being Join America recibe una multa de $4.6 millones por facturación indebida de Medicaid

La compañía de salud psychological Well being Join America pagará más de $4.6 millones”para resolver las acusaciones de que facturó a Virginia Medicaid por servicios no prestados”, la Oficina del Fiscal Federal del Distrito Oeste de Virginia Anunciado Viernes.

con sede en Franklin, Tennessee Salud Conecta América ofrece servicios de salud psychological y conductual a jóvenes, individuos y familias. Apoya a los pacientes que luchan contra el duelo, el manejo de la ira, los problemas familiares y el trastorno por uso de sustancias. Well being Join America actualmente atiende a pacientes en Alabama, Georgia, Mississippi, Tennessee y Virginia.

Well being Join America presuntamente facturó indebidamente a Medicaid por tres servicios diferentes de salud conductual para niños, según la Oficina del Fiscal. El primero se llama Tratamiento diurno terapéutico, que es un programa escolar para niños con una variedad de afecciones de salud psychological. La compañía de salud psychological facturó a Virginia Medicaid por los servicios a los estudiantes que estuvieron ausentes, así como durante los días festivos y los cierres por mal tiempo.

Otro programa por el que facturó indebidamente a Virginia Medicaid se llama Servicios Intensivos en el Hogar, un programa de salud psychological en el hogar para niños que están “en riesgo de ser sacados de su hogar”, según la Oficina del Fiscal. Sin embargo, Well being Join America supuestamente facturó a Virginia Medicaid por los servicios de un empleado que tenía una relación sexual con un menor en el Condado de Orange, Virginia. El empleado actualmente cumple una condena de 10 años.

Por último, la compañía facturó erróneamente a Virginia Medicaid por los servicios de terapia conductual, un tratamiento de salud psychological especializado para niños con afecciones como el autismo. Los servicios de terapia conductual deben ser proporcionados por profesionales de la salud psychological especialmente capacitados. Sin embargo, Well being Join America facturó los servicios de salud conductual de proveedores que no estaban “adecuadamente capacitados o acreditados” en el suroeste de Virginia.

La compañía también “utilizó el nombre y el número de Identificador Nacional de Proveedor (NPI) de un profesional de salud psychological debidamente capacitado y acreditado ubicado en el norte de Virginia que nunca había visto clientes en el suroeste de Virginia”, dijo la oficina del abogado.

“Los proveedores de atención médica tienen la responsabilidad de presentar reclamos precisos y honestos a los programas federales de atención médica para garantizar que estos recursos estén disponibles para los pacientes elegibles”, dijo Maureen Dixon, agente especial a cargo de la Oficina del Inspector del Departamento de Salud y Servicios Humanos. Common (HHS-OIG), en un comunicado de prensa. “HHS-OIG se compromete a salvaguardar el valioso dinero de los contribuyentes y proteger la integridad del programa Medicaid”.

Well being Join America ha aceptado cinco años de supervisión y cumplimiento adicionales. Las medidas de cumplimiento incluyen auditorías no anunciadas y requisitos de informes adicionales si hay situaciones de robo, fraude, abuso o negligencia.

El incumplimiento podría dar lugar a “procedimientos penales y desacato a los procedimientos judiciales que podrían dar lugar a sanciones monetarias adicionales y medidas cautelares”, afirmó la Oficina del Fiscal.

Well being Join America no respondió a una solicitud de comentarios.

Crédito de la foto: Waldemarus, Getty Photos