La industria de seguros obtiene lo que se merece: paga los costos en el “momento de la pérdida” | Weblog de Ley de Cobertura de Seguro de Propiedad

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Los nerds de seguros como yo pasaremos días y meses debatiendo temas locos de seguros y ofreceremos todo tipo de argumentos e hipótesis. La mayor parte del tiempo, simplemente dejamos que las cosas fluyan. Pero el único problema que mis amigos de la compañía de seguros realmente han temido es cuando se determina el valor de la pérdida. ¿Por qué?

Aquí hay un fallo judicial reciente:1

El costo de reparar la propiedad dañada del Demandante debe calcularse utilizando el precio de la mano de obra y los materiales de construcción al momento de la pérdida.

Chip Merlin está pensando: “Los días felices están aquí de nuevo” y “Dios me siga dando abogados defensores de seguros estúpidos que saben menos que sus clientes”.

Hipotéticamente, aquí está la determinación de pérdida basada en esta regla:

“Joe, se está produciendo un incendio en mi garaje y se está extendiendo a mi dormitorio. ¿Cuál es el costo de reparar todo durante este ‘tiempo de pérdida’? ”

La regla no es antes de la pérdida: la pérdida nunca sucedió. No es en un tiempo razonable posterior al evento cuando el asegurador se compromete a pagar “el siniestro” y así brindar el financiamiento de “el siniestro”.

En cambio, estos abogados de la compañía de seguros convencieron al juez de que la regla de valoración es “¡en el momento de la pérdida!” yahoo!

Ese momento es el momento con el precio más alto de todos, y la industria de seguros argumenta que ese es el momento en que debe ocurrir la valoración. Tal vez este sea el caso raro en el que la compañía de seguros debe pagar menos, ¡pero esta es la regla!

He suplicado que esta sea la regla. He desafiado dos veces al abogado de seguros a discutirlo. Es estúpido y un argumento que nunca habría hecho como un abogado defensor de seguros neófito porque mis mentores entendieron el lenguaje y la intención de las pólizas de seguros.

Me habrían despedido por hacer este argumento porque mis abogados principales entendieron las ramificaciones. Pero eso fue hace 40 años. Ahora, tenemos una barra de defensa de seguros que quiere ganar todos los casos y presentar todos los argumentos para hacerlo.

¡No puedes inventar esto! Un juez federal estuvo de acuerdo con el abogado de la compañía de seguros supuestamente erudito en que esta es la regla de valoración. ¡Una gran victoria para los asegurados!

Medir el valor en “el momento de la pérdida”.

Pensamiento del día

El tiempo en la vida lo es todo.

—John Sculley


1 Oeste 32Dakota del Norte/33rd Lugar Bodega Condominio. Assn., v. Western World Ins. Co.No. 22-cv-21408 (SD Fla. 5 de mayo de 2023).

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